EFEITOS COLATERAIS DOS COLÍRIOS

Dúvidas que se tornam cada vez mais constantes na comunidade do orkut – “Eu tenho glaucoma” – são referentes aos efeitos colaterais dos colírios que são utilizados para manter a PIO normalizada no tratamento do glaucoma. Muitas vezes, o pessoal não tem conhecimento de todos os efeitos colaterais que os colírios podem causar e quando sabem que esses efeitos são causados por eles, se contrariam com o tratamento. É sempre importante estar conversando com o oftalmo sobre esses efeitos e sobre o que pode ser feito para amenizá-los, porquê é muito mais coerente se adaptar aos colírios do que relaxar com o tratamento e ter piores consequências causadas pelo glaucoma. O tratamento do glaucoma tem evoluido bastante nos últimos anos, inclusive com a inserção de novas drogas que são mais eficazes. O problema é que junto com elas vem novos efeitos colaterais. As estatísticas indicam que quase a metade dos pacientes fazem uso de dois ou mais colírios. Sendo assim, a indicação dos colírios e de suas associações, pelos oftalmologistas, são determinadas levando em conta esses dados e o caso clínico de cada indivíduo. Se os efeitos colaterais estão incomodando, o que se deve fazer é informar ao oftalmologista que o acompanha, e nunca pausar ou abandonar o tratamento. Pode ser que ele tente substituir por outros colírios similares, entretanto, o uso de outro colírio pode não ser tão eficaz quanto o primeiro, fazendo com que este volte a ser utilizado, por obter melhores resultados com a PIO. Nesse caso, é melhor se adaptar aos efeitos e tentar amenizá-los, afinal mais vale um olho avermelhado com a pálpebra levemente escurecida do que um olho que não enxerga. Um artigo da revista Universo Visual diz o seguinte sobre o assunto: “Os preservativos ou conservantes dos colírios antiglaucomatosos, geralmente o cloreto de benzalcônio, induzem alterações na superfície ocular. Estas alterações de origem inflamatória são responsáveis pela intolerância de muitos pacientes aos colírios hipotensores. Além dos efeitos locais, através da absorção conjuntival e da mucosa nasal, estes medicamentos podem atingir níveis séricos, ocasionando efeitos sistêmicos importantes. Os efeitos colaterais das drogas antiglaucomatosas são uma das causas mais importantes de descontinuidade de tratamento. Patel et. al reportam que 68% dos pacientes que utilizaram dois colírios falharam na aderência ao tratamento do glaucoma. A politerapia implica geralmente em maior redução da pressão intra-ocular, mas também em efeitos colaterais locais e sistêmicos. Logo, minimizar os efeitos indesejáveis é fundamental para uma melhor adesão do paciente ao tratamento.” Os efeitos colaterais dos principais colírios utilizados no tratamento do glaucoma são os seguintes: ALFA-AGONISTAS - Tartarato de brimonidina - Alphagan, Alphagan P, Combigan Alergia Prurido (sensação de coceira) Olho Seco Hiperemia (excesso de sangue na superfície dos olhos – olhos avermelhados) Boca Seca Sonolência MIóTICOS - Pilocarpina Espasmo de acomodação (contração permanente do músculo ciliar) Miose (contração permanente da pupila) Hiperemia Aumento da permeabilidade hemato-aquosa Deslocamento de retina Cistos irianos Catarata INIBIDORES Tópicos DE ANIDRASE CARBÔNICA – Brinzolamida / Dorzolamida - Trusopt, Cosopt, Azopt Ardência Sensação de corpo estranho Alergia Ceratite (inflamação da córnea) Visão turva Lacrimejamento Gosto amargo Rinite/Faringite BETABLOQUEADORES – Timolol, Betaxolol, Levobunolol, Metipranolol - Timoptol, Timoptol XE, Nyolol, Betoptic, Betoptic S, Combigan, Cosopt, Ardência Alergia Anestesia corneana Ceratite Diminuição lacrimal Bradicardia (lentidão anormal da pulsação do coração) Asma Crises brônquicas Fadiga Sonolência Depressão DERIVADOS DE PROSTAGLANDINAS – Bimatoprosta, Latanoprosta, Travoprosta - Lumigan, Xalatan, Travatan Hiperemia Hipertricose (crescimento excessivo de pelos ao redor dos olhos) Pigmentação periocular (escurecimento da pigmentação ao redor dos olhos) Pigmentação da íris Ardência Olho seco Fonte: vejam.com