Novo laser melhora técnica de cirurgia de catarata

Dois novos estudos propõem abordagem revolucionária para a cirurgia de catarata, tornando-a mais segura e mais eficiente do que o procedimento padrão de hoje. A nova abordagem, usando laser de femtossegundos especial, é aprovada pelo FDA e foi um dos temas mais aguardados da 115.a Reunião Anual da Academia Americana de Oftalmologia. Pesquisa documentada pelo oftalmologista William W. Culbertson, do Bascom Palmer Eye Institute da Universidade de Miami, e pelo médico Mark Packer, da Oregon Health and Sciences University, confirma várias vantagens do laser para cirurgia de catarata. A equipe do Dr. Culbertson estuda como o pré-tratamento de catarata com o laser de femtossegundos afetou o nível de energia de ultra-som necessário para suavizar a catarata. Esta emulsão é realizada para que a catarata possa ser facilmente aspirada para fora da vista. Cirurgiões usaram o menor nível possível de energia ultra-sônica, já que, numa pequena porcentagem dos pacientes, a técnica costuma ser associada com uma recuperação mais lenta da boa visão após a cirurgia. Idealmente, nos casos apropriados, o uso de ultra-som seria eliminado por completo. No estudo do Dr. Culbertson, 29 pacientes tiveram cirurgia para catarata com um laser de femtossegundos em um olho e, no outro, o procedimento padrão de catarata, chamada de facoemulsificação. A cirurgia a laser incluiu a capsulotomia a laser, que é uma incisão circular na cápsula do cristalino, seguida por laser de lente de fragmentação, e depois por ultra-som, emulsificação e aspiração da catarata. A fragmentação da lente envolvia o uso do laser para dividir as lentes em seções e, em seguida, amaciá-las através da gravação de padrões cross-hatch em sua superfície. A cirurgia-padrão incluía uma incisão manual, seguido pelo ultra-som de emulsificação e a aspiração da catarata. Após a remoção de catarata por qualquer método, lentes intra-oculares foram inseridas nos olhos para substituir a lente natural e proporcionar a correção da visão adequada para cada paciente. O uso de energia ultra-som foi reduzida em 45 por cento no pré-tratamento a laser em comparação com olhos que receberam o procedimento de cirurgia-padrão de catarata. Além disso, a manipulação cirúrgica do olho foi reduzida em 45 por cento em olhos que receberam o pré-tratamento a laser, em comparação com a cirurgia-padrão manual. Este estudo envolveu os tipos mais comuns da catarata, classificados de 1 a 4. Dr. Culbertson nota que estes resultados podem não se aplicar a um maior grau de catarata. "Na prática clínica, cirurgiões poderiam esperar uma intervenção mais segura e mais rápida, quando o pré-tratamento a laser é realizado antes da remoção da catarata", disse Dr. Culbertson. "A combinação de precisão e de simplificação é possível com o laser de femtossegundos e representa um grande avanço para esta cirurgia". A equipe do Dr. Packer no Oregon Health Sciences University e em Portland, Oregon, avaliaram a segurança da cirurgia a laser de catarata em termos de perda de células endoteliais da córnea, medidas após a cirurgia de catarata. Medir a perda de células endoteliais é uma das maneiras mais importantes para avaliar a segurança das novas técnicas de cirurgia de catarata. Estas células preservam a clareza da córnea, e, como não se regeneram, devem durar uma vida. O estudo do Dr. Packer descobriu que, quando o laser de fragmentação de lente foi usado em 225 olhos, não houve perda de células endoteliais, enquanto os 63 olhos que receberam o tratamento padrão tiveram perda de células de 1 a 7 por cento. "Nossa descoberta é de que o laser de fragmentação de lente parece proteger as células endoteliais corneanas e representa um benefício significativo desta nova cirurgia", disse Packer. "Este procedimento é mais seguro do que o tratamento de catarata padrão e é provável que isso signifique melhor visão e menos preocupações de saúde ocular para pacientes de catarata, a longo prazo". Estudos anteriores de cirurgia de catarata com laser de femtossegundos encontraram outros benefícios. O laser permite que o cirurgião fazer pequenas incisões mais precisas e realizar capsulotomias melhores, que é a remoção de parte da cápsula do cristalino que fazem lente intraocular colocação (LIO) mais segura. Isso reduz a chance de que uma LIO mais tarde torne-se deslocada. Além disso, a cirurgia de catarata a laser parece melhorar os resultados em pacientes que optam por LIOs de tecnologia avançada, além de corretivo de incisões na córnea, para alcançar a visão a uma boa distância. Lasers de femtossegundos têm sido utilizados por oftalmologistas em cirurgia refrativa como Lasik, de transplantes de córnea, e em outros procedimentos. Em 2009, um novo tipo de laser de femtossegundos, que poderia chegar a uma profundidade suficiente para de ser usado na remoção de catarata, foi aprovado pelo FDA. Fonte: Imirante

EFEITOS COLATERAIS DOS COLÍRIOS

Dúvidas que se tornam cada vez mais constantes na comunidade do orkut – “Eu tenho glaucoma” – são referentes aos efeitos colaterais dos colírios que são utilizados para manter a PIO normalizada no tratamento do glaucoma. Muitas vezes, o pessoal não tem conhecimento de todos os efeitos colaterais que os colírios podem causar e quando sabem que esses efeitos são causados por eles, se contrariam com o tratamento. É sempre importante estar conversando com o oftalmo sobre esses efeitos e sobre o que pode ser feito para amenizá-los, porquê é muito mais coerente se adaptar aos colírios do que relaxar com o tratamento e ter piores consequências causadas pelo glaucoma. O tratamento do glaucoma tem evoluido bastante nos últimos anos, inclusive com a inserção de novas drogas que são mais eficazes. O problema é que junto com elas vem novos efeitos colaterais. As estatísticas indicam que quase a metade dos pacientes fazem uso de dois ou mais colírios. Sendo assim, a indicação dos colírios e de suas associações, pelos oftalmologistas, são determinadas levando em conta esses dados e o caso clínico de cada indivíduo. Se os efeitos colaterais estão incomodando, o que se deve fazer é informar ao oftalmologista que o acompanha, e nunca pausar ou abandonar o tratamento. Pode ser que ele tente substituir por outros colírios similares, entretanto, o uso de outro colírio pode não ser tão eficaz quanto o primeiro, fazendo com que este volte a ser utilizado, por obter melhores resultados com a PIO. Nesse caso, é melhor se adaptar aos efeitos e tentar amenizá-los, afinal mais vale um olho avermelhado com a pálpebra levemente escurecida do que um olho que não enxerga. Um artigo da revista Universo Visual diz o seguinte sobre o assunto: “Os preservativos ou conservantes dos colírios antiglaucomatosos, geralmente o cloreto de benzalcônio, induzem alterações na superfície ocular. Estas alterações de origem inflamatória são responsáveis pela intolerância de muitos pacientes aos colírios hipotensores. Além dos efeitos locais, através da absorção conjuntival e da mucosa nasal, estes medicamentos podem atingir níveis séricos, ocasionando efeitos sistêmicos importantes. Os efeitos colaterais das drogas antiglaucomatosas são uma das causas mais importantes de descontinuidade de tratamento. Patel et. al reportam que 68% dos pacientes que utilizaram dois colírios falharam na aderência ao tratamento do glaucoma. A politerapia implica geralmente em maior redução da pressão intra-ocular, mas também em efeitos colaterais locais e sistêmicos. Logo, minimizar os efeitos indesejáveis é fundamental para uma melhor adesão do paciente ao tratamento.” Os efeitos colaterais dos principais colírios utilizados no tratamento do glaucoma são os seguintes: ALFA-AGONISTAS - Tartarato de brimonidina - Alphagan, Alphagan P, Combigan Alergia Prurido (sensação de coceira) Olho Seco Hiperemia (excesso de sangue na superfície dos olhos – olhos avermelhados) Boca Seca Sonolência MIóTICOS - Pilocarpina Espasmo de acomodação (contração permanente do músculo ciliar) Miose (contração permanente da pupila) Hiperemia Aumento da permeabilidade hemato-aquosa Deslocamento de retina Cistos irianos Catarata INIBIDORES Tópicos DE ANIDRASE CARBÔNICA – Brinzolamida / Dorzolamida - Trusopt, Cosopt, Azopt Ardência Sensação de corpo estranho Alergia Ceratite (inflamação da córnea) Visão turva Lacrimejamento Gosto amargo Rinite/Faringite BETABLOQUEADORES – Timolol, Betaxolol, Levobunolol, Metipranolol - Timoptol, Timoptol XE, Nyolol, Betoptic, Betoptic S, Combigan, Cosopt, Ardência Alergia Anestesia corneana Ceratite Diminuição lacrimal Bradicardia (lentidão anormal da pulsação do coração) Asma Crises brônquicas Fadiga Sonolência Depressão DERIVADOS DE PROSTAGLANDINAS – Bimatoprosta, Latanoprosta, Travoprosta - Lumigan, Xalatan, Travatan Hiperemia Hipertricose (crescimento excessivo de pelos ao redor dos olhos) Pigmentação periocular (escurecimento da pigmentação ao redor dos olhos) Pigmentação da íris Ardência Olho seco Fonte: vejam.com

A Organização Mundial da Saúde (OMS) observou que dos 45 milhões de pessoas cegas no mundo, mais de 60 por cento são mulheres, porque vivem mais tempo e existem fatores intrínsecos ao gênero, o que pode predispor a problemas visuais.

OMS dados divulgados no Dia Mundial da Visão, que cai na quinta-feira, acrescentando que as condições médicas também são prevalentes em mulheres como doenças auto-imunes (lúpus e artrite reumatóide), que pode causar a inflamação do nervo óptico e / ou secura do olho, afetando a visão. O tema para a campanha da OMS deste ano para aumentar a conscientização sobre os cuidados dos olhos, que conclui em 31 de outubro, é "Gênero e Saúde dos Olhos", devido a números internacionais indicam que dois terços das pessoas cegas são mulheres . Nancy Munoz, ligado ao Departamento de Oftalmologia, Hospital Central Militar do México, com destaque no relatório internacional que "as mudanças hormonais da mulher também pode causar fisiológicos e visual." Muñoz sublinhou "a importância do controle oftalmológico anual para monitorar a saúde e detectar distúrbios visuais, para que eles possam ser tratados e prevenir as doenças do olho que pode causar cegueira." Para preservar a saúde dos olhos, recomenda-se uma alimentação saudável e uma dieta balanceada, não fumar e usar iluminação adequada em casa e áreas de trabalho. Além disso, os peritos recomendam exercícios regularmente, controle de doenças como diabetes e óculos em uma base diária para ajudar a proteger os olhos dos raios UV e brilho, que prejudicam a qualidade visual. Ernesto Ferrer, presidente do Conselho Argentino de Oftalmologia (CAO), observou que "Argentina não tem estatísticas sobre a incidência de distúrbios visuais por sexo." Mas ele observou que "a experiência clínica indica que a proporção de deficiência visual e cegueira é quase igual para homens e mulheres." Ele reconheceu que há degeneração macular relacionada à idade ou a doença de catarata ", se não tratada pode causar perturbações visuais significativos, mas há fatores que podem predispô-los e estão relacionadas a outras doenças, em vez de com a idade como comumente se acredita. " A este respeito, sublinhou a importância do "estado de exibição de controle com uma visita ao oftalmologista a cada ano, porque há doenças que podem causar cegueira se tratados primariamente detectado precocemente, pode evitar esta caixa." Com o objetivo de eliminar até 2020 a cegueira evitável, a OMS decidiu que cada ano marca o Dia Mundial da Visão, que trabalham em call centers do cuidado do olho para promover a prevenção de doenças. David Pelayes, diretor do Centro de Pesquisa Aplicada e Alta Complexidade Maimonides University Eye e Retina chefe Hospital Durand, aconselhou que "depois de 60 ou 65 anos, todos devem ter verificado a possibilidade de olho que podem ser detectados casos de degeneração macular, e porque a perda da visão central afecta grandemente a qualidade de vida para os pacientes. " FONTE: http://www.diariohoy.net/accion-verNota-id-161155

Cerca de 80% das informações que uma pessoa recebe vêm dos olhos

Cerca de 80% das informações recebidas por nossos sentidos vêm dos olhos. Por isso, é importante cuidar bem deles, principalmente na hora de usar maquiagem, colírio ou lente de contato. Os olhos são tão sensíveis, que cada um deles tem 15 vezes mais nervos que a ponta dos dedos, por exemplo. Para explicar como funcionam esses dois órgãos responsáveis pela visão, o Bem Estar contou com a presença do oftalmologista Claudio Lottenberg e da dermatologista Márcia Purceli, ambos do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. Os olhos vermelhos, chamados de hemorragia subconjuntival, podem ter várias causas, como aumento da pressão arterial, fragilidade capilar ou excesso de esforço ao coçar. Em caso de terçol (espécie de espinha na pálpebra), pode-se fazer massagem do lado de fora ou aplicar uma compressa morna. Porém, nunca se deve apertar o olho, para não machucá-lo. Soro fisiológico pode ajudar a lavar os olhos. Já o colírio precisa de recomendação médica, pois muitas vezes contém algum remédio na composição. O jeito certo de pingar o colírio é: pôr uma gota em cada olho e puxar levemente a pálpebra inferior. Feche os olhos e permaneça assim por dois minutos. Evite encostar o bico do colírio nos cílios na hora de usá-lo. As lágrimas são formadas por uma parte aquosa, uma mucosa e outra gordurosa. E é salgada porque contém sódio. Já existe lágrima artificial em forma de colírio, que deve ser passado, no máximo, cinco vezes por dia. Só um médico pode indicar esse lubrificante. A alteração lacrimal é muito frequente em mulheres acima dos 50 anos, sendo comumente associada a alterações endócrinas que aparecem nessa fase da vida. Lentes de contato As lentes de contato nunca devem ser usadas para dormir. Antes de tocar nelas, a recomendação é lavar as mãos com sabonete neutro, para remover restos de perfume, oleosidade, nicotina ou corpos estranhos. Recomenda-se, ainda, secar as mãos em uma toalha que não solte fiapo e manter as unhas sempre aparadas e limpas. A limpeza do estojo da lente deve ser feita pelo menos uma vez por semana, com água quente, sem sabão. Após a secagem completa, o estojo deve ser guardado bem fechado. Recomenda-se usar um descartável ou fazer a troca a cada seis meses, pois micro-organismos provenientes dos dedos ou da própria lente suja podem se acumular ali. As lentes coloridas são feitas basicamente do mesmo material que as corretivas, com a única diferença de terem incorporado um pigmento para coloração. Algumas pessoas têm menos tolerância e acabam abandonando a ideia depois de um tempo. Por isso, é sempre bom consultar um médico. Cor dos olhos A melanina responsável pela cor da pele é a mesma que dá a pigmentação aos olhos, e há um fator genético envolvido. Ao nascer, o bebê tem pouco ou nenhum pigmento na íris (a parte colorida), e isso dá a impressão de que os bebês terão olhos azuis ou verdes. Com o passar dos primeiros anos, a pigmentação normal se estabelece. A cor da íris é determinada pela cor do tecido conjuntivo e das células de pigmento. Menos pigmentação deixa os olhos azuis, mais pigmentação deixa os olhos marrons. Os olhos verdes são uma variação dos castanhos. Fonte: G1

Ato Médico é tentativa de reserva de mercado, afirmam profissionais de outras áreas da saúde

Indo além das críticas ao substitutivo aprovado pela Câmara dos Deputados ao projeto do Ato Médico, representantes de entidades de outras profissões da área da saúde condenaram a essência da proposta em audiência nesta quinta-feira (29). A avaliação é de que a matéria (SCD 268/2002), que já tramita há quase dez anos e agora está na Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ), busca uma reserva de mercado para os médicos. Para isso, fere a autonomia das demais profissões de saúde, impedindo o exercício de suas competências a pretexto de regulamentar o exercício da medicina. Valter da Silva, do Conselho Federal de Farmácia (CFF), citou como exemplo estudos de células para a identificação de câncer (citopatologia), que podem ficar restritos aos médicos. Pelo texto do substitutivo, disse ele, mais de 18 mil farmacêuticos seriam afastados da atividade, com reflexo direto sobre a identificação de novos casos de câncer, notadamente os de colo de útero. - O prejuízo para a saúde da mulher brasileira será marcante. Quase 60% dos exames são feitos por profissionais que não são médicos - alertou Silva. Para as associações que se opõem à proposta, o Ato Médico retrocede ainda em relação às diretrizes e princípios estabelecidos na Constituição de 1988 para o Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com o presidente do Conselho Federal de Piscologia, Humberto Verona, ficaria comprometido o modelo de saúde baseado no atendimento universal, igualitário e integral, por equipes multiprofissionais. - O projeto traz um vírus que mata o que tem sido construído no país: a ação compartilhada nas ações de saúde. Quando pesa a mão a favor do médico e desrespeita os demais profissionais, ele inocula esse vírus que mata o princípio do SUS e os modernos conceitos de saúde - afirmou Verona. Vacinas sem prescrição Pelo projeto, entre outras restrições, o diagnóstico de doenças e a prescrição de tratamento são atos exclusivos dos médicos. Cleide Mazuela Canavezi, do Conselho Federal de Enfermagem, deu exemplo prático para mostrar que prescrição nem sempre é indispensável. Lembrou que a prescrição não é requisito para a aplicação de vacinas nas campanhas com essa finalidade. Ela destacou ainda a opção das mulheres por parto natural, nas chamadas Casas de Parto, com apoio de enfermeiros, sem a presença obrigatória de médicos. - As Casas de Parto têm feito um trabalho brilhante - avaliou Cleide. Sob o risco de verem suas atividades consideradas atos exclusivos de oftalmologistas, representantes dos optometristas (profissionais que medem alterações visuais não patológicas e prescrevem lentes corretivas) também participaram da audiência. O presidente do Conselho Federal de Optometria, Ricardo Bretas, disse que o interesse da categoria é exercer a profissão para qual estão preparados e que vem sendo praticada no Brasil com base em lei de 1932. O presidente do Sindicato Nacional dos Optometristas, Ivan Rogério Freitas, afirmou que o Supremo Tribunal Federal já deu sentença julgando válida a profissão, que já seria praticada nos cinco continentes, em mais de 130 países - no Senado, tramita um projeto para regulamentar essa profissão. O representante do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Coffito), José Roberto Borges dos Santos, destacou que a diversidade de profissões na área médica é fruto do progresso humano. Ao tentar inibir o exercício de novas competências, conforme assinalou, o projeto do Ato Médico está na "contramão da evolução". Gorette Brandão / Agência Senado

Óleo de semente de uva auxilia doenças oculares

A Videira que vem da família Vitis Vinífera é uma planta típica do Sul da Europa a oeste da Ásia, a Videira tem outra denominação que é "Parreira". É uma planta de clima temperado. No Brasil, a região que ela é mais cultivada é no Sul do país, porém no Nordeste seu cultivo vem aumentando, devido a técnicas de irrigação. Ela é utilizada na produção de vinhos, vinagres, sucos e muitos outros.

Localização

Semente da Uva:

Alemanha, França e Itália foram os primeiros países a beneficiarem a semente da uva, já na América do Sul a Argentina e o Chile foram os primeiros. No Brasil as sementes da uva eram usadas como ração para gado e também serviam para aterro, não sendo destinadas a nenhum uso mais importante.

A semente da uva contém: Vitamina E (Toceferol - Antioxidante, Flavonóides, Ômega 6, Bioflavonóides ou PCO que foi descoberto ser vinte vezes mais potente que a Vitamina C e cinqüenta vezes mais potente que a Vitamina E.

Informações:

3.1 Óleo da semente da uva:

Desde 1930 o óleo da semente da Uva vem sendo usado como óleo comestível. Os maiores produtores mundiais do óleo de semente de uva são Estados Unidos, Espanha e Itália. Atualmente já se sabe do grande potencial econômico que o óleo comporta. Óleos e gorduras são constituídos predominantemente de tri ésteres de ácidos graxos (ácidos de elevada massa molecular) e triglicerídeos. São insolúveis em água e solúveis em solventes orgânicos. Devido às suas excepcionais qualidades, o óleo de semente de uva pode substituir praticamente todos os óleos vegetais tradicionalmente consumidos. Para a extração do óleo é necessário 200kg de sementes para cada 1L de óleo. Este é o óleo que resiste a maior temperatura.

3.2 Extrato da Semente da Uva:

O extrato é feito com a uva inteira, por ter mais atividade antioxidante do que somente a semente, e é uma das fontes mais ricas de proantocianidinas (antioxidante).

3.3 As principais áreas que a semente da uva pode ser aplicada são nas indústrias:
Alimentícias:

O óleo da semente da uva que é comestível tem uma utilidade muito importante, substituindo com vantagens o azeite de oliva, sua digestibilidade é de 97,2% enquanto que a do azeite de oliva é de 95,0%. Pode ser utilizados em pratos finos, saladas, frituras, massas e molhos. A farinha que substitui de 5% a 10% da farinha tradicional por farinha de sementes de uva, que pode ser usada em massas, bolos, panquecas, biscoitos, barras de cereais, frituras, carnes e peixes.

Farmacêuticas:

Possui grande potencial nos medicamentos de uso interno que precisam de óleo como transporte. Na produção de cápsulas e complexos vitamínicos.

Químicas:

Usada na fabricação de cosméticos como sabonetes finos, sabão, shampoo, creme hidratante para a pele e óleos corporais que substitui o famoso óleo de amêndoas doces, muito usados por grávidas para evitar estrias. Seu uso resulta na obtenção de um produto de alta qualidade e com vantagens econômicas.

3.4 A semente da uva pode ajudar a:

Impedir doenças no coração - O risco de ataque cardíaco e infarto podem ser reduzidos com este antioxidante potente, acredita-se que ele impede o desenvolvimento de plaquetas que podem bloquear as artérias. Estudos recentes indicam que PCO´s podem funcionar tão efetivamente como aspirinas, para impedir que as células do corpo se juntem e formem coágulos de sangue (efeito anticoagulante). E os PCO´s não indicaram irritações gastrintestinal ou sangramentos associado a aspirina. Outros estudos também indicam que usando 2 colheres de mesa por dia para substituir outros óleos enquanto cozinha, pode aumentar o HDL(bom colesterol) por 14% e reduzir triglicerídeos por 15% em somente 4 semanas.

Minimizar danos no fibroma - Fibroma é uma dor muscular crônica. O poder antioxidante contido na semente da uva pode ajudar na proteção de células musculares que estão cercadas contra danos.

Prevenção do câncer - O antioxidante trabalha para ajudar a controlar danos celulares, rotineiramente caçando e neutralizando mutações dentro dos materiais genéticos das células que podem gerar uma formação de tumores. Assim prevenindo que se desenvolva os cânceres de pulmão, mama, estômago, próstata, cólon, pele e outras partes do corpo.

Combater Psoríase e Eczema - Participam em manter alguns componentes dentro da pele, como: colágeno e elastina saudáveis. Os PCO´s ajudam a bloquear enzimas que podem interromper a estrutura química desses componentes. Desta maneira os flavonóides, pode ser útil no tratamento de condições inflamatórias como psoríase(dermatite), e esses flavonóides, pode ser útil para reações alérgicas que podem causar Eczema.

Combater a Catarata e a Degeneração Macular - O extrato da semente da uva melhora a circulação sanguínea nos pequenos vasinhos dos olhos, onde algumas doenças do olho podem causar bloqueios e enfraquecimentos (prejudiciais) que resultam em danos na visão, tendo, por exemplo, a Catarata.

Diminui sintomas alérgicos - Como um anti-histamínico natural o extrato da semente da uva pode ajudar a controlar espirros, congestões e outras características de uma reação alérgica. O extrato também inibe a liberação de substâncias químicas chamadas de prostaglandinas que podem gerar inflamação durante uma reação alérgica.

Alivia o esforço dos olhos - Pessoas que olham fixamente para monitores de computador por um tempo extenso podem se beneficiar tomando extrato de semente de uva. Estudos feitos recentemente indicam que 3000mg, tomadas diariamente, aliviará o esforço da vista e melhorará a percepção de contraste após 60 dias.

Fonte: Opticanet